Эндоскопической службе ФМБЦ им.А.И. Бурназяна исполнилось 60 лет

Эндоскопическое отделение ФМБЦ им.А.И.Бурназяна является структурным клинико-диагностическим подразделением ФМБЦ им.А.И.Бурназяна ФМБА России, расположенным на территории клиники 1. Эндоскопическая служба Центра имеет давнюю историю, которая началась в 1964 году с эндоскопического кабинета в составе отделения грудной хирургии 6 клинической больницы 3-го Главного Управления МЗ СССР. В 1972 году кабинет эндоскопии был преобразован в кабинет эндоскопических методов исследования. В нем выполнялись передовые по тому времени эндоскопические исследования - фиброгастроскопия и ригидная бронхоскопия под наркозом. В 1977 году кабинет вошел в состав онкорадиологического отдела 6 клинической больницы как Центральное отделение эндоскопических методов исследования, куда привозили пациентов со всех подведомственных лечебных учреждений. Первым заведующим отделением был к.м.н. Авдеев А.М., в составе отделения работали врачи Паталова Ю.А., Сахарова Г.И., Расшивалов С.К., Карамышев Ю.А, который с 1991 по 2010 год возглавлял отделение. В отделении применялись все современные на тот момент эндоскопические методики, постепенно менялось оборудование, в 90-годы на смену фиброскопам пришли видеоэндоскопы. Среди применяемых исследований: гибкая эндоскопия полых органов ЖКТ – гастроскопия и колоноскопия; исследования при заболеваниях трахеи, бронхов и легких – ларингоскопия, фибротрахеобронхоскопия. Планово и экстренно при заболеваниях органов брюшной полости выполнялась диагностическая лапароскопия. Кроме того, были освоены и с хорошим результатом применялись сложные сочетанные рентген - эндоскопические методики: ЭРХПГ, папиллотомия, удаление конкрементов, назобилиарное дренирование желчных протоков, бронхоскопия с бронхографией. С 2010 года по настоящее время отделение возглавляет к.м.н., врач - эндоскопист высшей категории Карпенкова В.И. За 14 лет врачебный состав отделения постепенно менялся, сестринский – практически остается неизмененным. На сегодняшний день в отделении работают 4 врача, среди них: 1 доктор медицинских наук, 1 кандидат медицинских наук, 2 врача имеют высшую категорию по специальности «эндоскопия», а также 4 медицинские сестры с высшей квалификационной категорией. Все имеют аккредитацию по специальности «эндоскопия». Врачи имеют стаж работы от 3 до 35 лет, неоднократно проходили обучение у лучших специалистов по эндоскопии и внутрипросветной эндоскопической хирургии в России, Японии, Германии, Италии, выполняют все виды основных эндоскопических исследований и различные эндоскопические операции. В 2011 года отделение эндоскопических методов исследования было преобразовано в эндоскопическое отделение, что позволило значительно расширить спектр оперативных эндоскопических методик. В нашем отделении большинство эндоскопических манипуляций (диагностических и операционных) выполняется самыми современными видеоэндоскопами фирмы «Olympus» серии 190 + на видеоэндоскопических стойках Evis Exera III (Япония). За счет встроенных в эндоскопы специальных устройств и программ, которые позволяют использовать высокоточные уточняющие эндоскопические методики: узкоспектральную и увеличительную эндоскопию – значительно повысилось качество диагностики и количество выявляемой патологии, в том числе и ранние раки пищеварительного тракта, трахеобронхиального дерева. Кроме эндоскопов фирмы «Olympus», в отделении для выполнения эндосонографических исследований при патологии ЖКТ и трахеобронхиального дерева, для дуоденоскопии и ретроградных вмешательств на печеночных протоках используются видеоэндоскопы фирмы «Pentax» (Япония). В соответствии с современными санитарно-эпидемиологическими требованиями и нормами обработка эндоскопов в 95-97 % случаев проводится автоматизированным (машинным) способом, в 3-5% случаев обработка проводится ручным способом (только лицензированными средствам), в работе используются только одноразовые инструменты. Любое исследование может быть записано в видео - или фото - формате, хранится в базе отделения, переписано на электронный носитель (флэш-карту) для передачи ее пациенту или в другое лечебное учреждение для консультации. В нашем отделении, кроме стандартно выполняемых под местной анестезией исследовании, значимая часть операций и исследований выполняются под внутривенным обезболиванием (во сне) или в условиях медикаментозной седации (с применением обезболивающих и седативных препаратов). Из диагностических исследований ежедневно выполняем эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии , трахеобронхоскопию, ларингоскопию, дополняя их при необходимости: обычной и расширенной биопсией, мазком на хеликобактерную инфекцию, грибковую инфекцию, смывами и бронхоальвеолярными лаважами из трахеобронхиального дерева на клеточный (цитологию) и бактериальный состав, осмотром в узкоспектральном режиме и/или режиме увеличения. В отделении успешно выполняются эндосонография (ЭУС) пищевода, желудка, 12п.к., органов средостения (ЭБУС) с тонкоигольной пункцией образований или лимфоузлов, что имеет большое значение для получения материала для гистологического исследования и установки диагноза в сложных клинических случаях. Сотрудниками отделения в 2012 году была внедрена и активно применяется эндоскопическая методика оценки функции глотания у пациентов с нарушением функции гортани и глотки (с патологией головного мозга, других неврологических заболеваниях, после перенесенных травм или операций на головном мозге, щитовидной железе), которая играет важную роль в определении тактики лечения этих пациентов, возможности типа питания и оценки результатов лечения. Кроме дилатации кардии (при ахалазии кардии) внедрена методика ботулинотерапии, которые при совместном использовании помогают получить более длительный положительный результат и улучшить качество жизни пациентов. В ежедневной работе отделения большое место занимают полипэктомии при доброкачественных полиповидных образованиях пищевода, желудка, 12 – перстной и толстой кишки, бужирования и дилатация рубцовых сужений пищевода, привратника, пищеводных и кишечных анастомозов. На протяжении многих лет успешно выполняются вмешательства при кровотечениях из разных отделов желудочно-кишечного тракта, на внепеченочных желчных протоках при холедохолитиазе, рубцовых и опухолевых сужениях холедоха. Поскольку одно из основных направлений Центра – лечение онкологических пациентов, в эндоскопическим отделении ежедневно выполняются все виды эндоскопической диагностики опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта, трахеобронхиального дерева и легких. Кроме того, для облегчения состояния тяжелых, истощенных пациентов, для подготовки к большим плановым операциям, мы проводим установку питательных зондов, гастростомии, и выполняем такие виды высокотехнологичной медицинской помощи как: стентирование пищевода, кардии, пилородуоденальной области, внепеченочных желчных протоков, трахеи и бронхов, резекцию слизистой при ранних раках желудка и толстой кишки. Сотрудники отделения неоднократно принимали участие в Российских и международных научных форумах с докладами, имеют публикации с медицинских журналах. 5 сотрудников отделения в 2020 году принимали активное участие в лечении пациентов с новой коронавирусной инфекцией SARC COV - 19, работая непосредственно в «красной зоне» в течение всего времени работы ковидного госпиталя, открытого на базе нашего Центра, за что были награждены почетными грамотами ФМБА России и ФМБЦ им. А.И. Бурназяна, мэра г. Москва С.С. Собянина за самоотверженный и безупречный труд, преданность своей профессии. Мы стремимся работать качественно, с вниманием относится к пациентам, коллегам, друг другу, в соответствии с требованиями, которые постоянно меняются, постоянно обновляем наши знания и усовершенствуем навыки, доступны для помощи и готовы ее оказать всякому, кто в ней нуждается.