Урологи ФМБЦ им. А.И. Бурназяна выполнили уникальную операцию по восстановлению участка уретры, повреждённого вследствие травмы

В сентябре 2018 года в результате несчастного случая 36-летний мужчина получил производственную травму: закрытый осложнённый перелом костей таза с нарушением тазового кольца, перелом боковой массы крестца, лонной и седалищной костей справа, лонной и седалищной костей слева, разрыв лонного сочленения, закрытый перелом отростков L5 и L6 позвонков справа. Травмы таза сопровождались травматическим шоком II степени и полным отрывом уретры от простаты с дислокацией проксимального конца, образовалась предпузырная гематома.

До ноября 2018 года пациент находился на стационарном лечении в одной из больниц г. Кемерово. За период госпитализации пациент перенёс 3 операции, однако нарушения в работе мочеполовой системы остались – мочеиспускание осуществлялось через цистостомический дренаж.

Пациент обращался к урологам, однако при масштабах травмы восстановление мочеиспускательного канала подразумевало сложную, в несколько этапов реконструктивно-пластическую операцию, которая требовала бы от хирургов большого опыта в области уретропластики.

15 июля 2019 года пациент был госпитализирован в Центр урологии и андрологии ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. Проведённые обследования – урография, цистография, МСКТ, УЗИ уретры, трансректальное УЗИ простаты, уретроскопия – показали дистракционный дефект задней уретры, диастаз между концами уретры составлял​ 7 см – часть уретры просто отсутствовала. ​ При такой локализации дефекта все существующие методы коррекции были бы неэффективны.

22 июля врачи Центра выполнили первую в мире операцию, в ходе которой с помощью лучевого лоскута​ предплечья и лоскута слизистой полости рта была создана и приживлена пациенту новая уретра.

В начале операции с левого предплечья был вырезан лучевой лоскут размером 8х3 см. На деэпидермизированный лоскут пересадили ткань, выделенную из слизистой ротовой полости, затем из тубуляризированного кожно-фасциального лоскута со слизистой щеки был сформирован кожный аутотрансплантат, кровоснабжаемый лучевой артерией и веной. Хирурги пересадили неоуретру в зону дефекта, а её сосуды соединили с реципиентной зоной.

Послеоперационный период протекал без осложнений, уретральный катетер был удален на 10 сутки после операции. Пациент был выписан с полностью функционирующей мочевыделительной системой, что стало возможно благодаря большому опыту и таланту врачей Центра урологии и андрологии ФМБЦ им. А.И. Бурназяна.

Операцию выполнили профессор Михаил Миронович Сокольщик и профессор Павел Сергеевич Кызласов, ассистировал Али Тельманович оглы Мустафаев.