Что показывает сцинтиграфия костей скелета

Как часто бывает: пациент чувствует ноющие боли в костях, а рентген не показывает ничего необычного. Или при лечении онкологического заболевания врач хочет исключить метастазы, но данные КТ или МРТ остаются неоднозначными. В таких случаях может быть рекомендована сцинтиграфия костей скелета.

Что показывает сцинтиграфия скелета?

Этот метод оценивает не столько форму кости, сколько её работу — активность обменных процессов в костной ткани. Благодаря этому удаётся увидеть то, что пока не видно на обычных снимках: ранние метастазы, начинающиеся переломы, скрытое воспаление. Рассмотрим подробнее, какие именно заболевания помогает выявить остеосцинтиграфия.

• Метастазы рака в кости. Сцинтиграфия обнаруживает метастазы за несколько месяцев до появления болей. Особенно важна при раке молочной железы, предстательной железы, лёгкого, почки и щитовидной железы. Метод помогает не только найти очаги, но и оценить, как они меняются на фоне лечения.
• Скрытые (стрессовые) переломы. У бегунов, спортсменов или при остеопорозе возникают микротрещины, невидимые на рентгене. Сцинтиграфия точно указывает зону перегрузки кости, позволяя избежать неправильного лечения.
• Остеомиелит и воспаления. Гнойное воспаление кости на ранней стадии даёт яркий очаг накопления препарата уже на 2–3 день болезни. Метод помогает отличить поражение кости от воспаления мягких тканей, а также оценить активность ревматоидного артрита и болезни Бехтерева.
• Метаболические заболевания костей. При болезни Педжета, гиперпаратиреозе, остеомаляции сцинтиграфия выявляет характерные зоны повышенного накопления в черепе, позвоночнике, длинных костях — это уточняет диагноз, когда анализы крови неоднозначны.
• Оценка эффективности лечения. Повторное исследование показывает, уменьшилась ли интенсивность накопления препарата в очагах после химио- или лучевой терапии. Это помогает врачу скорректировать тактику.

Как проходит исследование и безопасно ли оно?

Внутривенно вводится безопасный радиофармпрепарат (технеций-99м). Через 2–4 часа пациент располагается на столе гамма-камеры. Само сканирование длится 20–40 минут. Никакой специальной подготовки, кроме отказа от препаратов кальция за 2–3 дня и приёма воды перед процедурой, не требуется. Лучевая нагрузка сопоставима с рентгенографией грудной клетки. Противопоказание — только беременность. Результат выдаётся в день обращения.

Своевременная остеосцинтиграфия — это шанс выявить проблему на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. Не терпите необъяснимую боль в костях.