51 день в больнице и больше 10 часов на операционном столе

Это Юрий Михайлович со своей семьей. Календарный Новый год он встречал в кругу семьи, но для него это не просто традиционный праздник, а начало нового этапа в жизни. Об этом он мечтал и сильно молился перед операцией, которую потом наши врачи назовут одной из самых сложных за весь год работы. Юрий Михайлович поступил к нам в октябре. Он жаловался на слабость, боль в верхних отделах живота и снижение массы тела. За 6 месяцев молодой мужчина похудел на 16 килограммов. В анамнезе у мужчины уже было злокачественное образование мочевыделительной системы. В 2019 году он был успешно прооперирован в Воронеже. Спустя 5 лет болезнь вернулась снова и поразила сразу несколько органов. По результатам обследования у Юрия Михайловича выявили рецидив злокачественного образования, который распространился на два сегмента печени, обе почки, правый надпочечник, на крупные магистральные сосуды, а также на лимфатические узлы забрюшинного пространства. Подобное распространение онкологического процесса в большинстве клиник считается неоперабельным. Химиотерапия же при таком диагнозе является мало эффективной. Хирургам нашего Центра предстояло выполнить технически сложную и многоэтапную операцию. На выполнение всего объема операции потребовалось 11 часов.Юрию Михайловичу удалили 2 сегмента печени, правую почку с надпочечниками, провели сложнейшую резекцию пораженной опухолью воротной, нижней полой и почечной вен с дальнейшим протезированием двух последних, освободили от опухоли основные сосуды, кровоснабжающие кишечник, печень и поджелудочную железу, сохранили жизнеспособной левую почку, выполнили резекцию корня брыжейки тонкой кишки, а также буквально вручную собрали большое количество метастатически пораженных лимфатических узлов забрюшинного пространства. «Мы столкнулись с редким вариантом рецидивной опухоли мочевыводящей системы. Основная сложность операции заключалась в том, что новообразование не имело четких границ, как бы стелясь по забрюшинной клетчатке и поражая самые основные магистральные сосуды – нижнюю полую вену, а орту и ее ветви, воротную вену. Еще до вмешательства было понимание, что оно создает очень высокие риски утраты пациентом обеих почек, поэтому к этой зоне мы подходили в последнюю очередь, что было технически сложно и неудобно. Соответственно, в первую очередь были удалены основные очаги в печени, забрюшинной клетчатке, у крючковидного отростка поджелудочной железы, вокруг чревного ствола и в верхней брыжеечной артерии, а уже затем одним блоком удалены нижняя полая вена, правая почка и временно отключена левая. После этого выполнено протезирование полой вены и сосудов правой почки. Несмотря на ряд сложностей, ожидаемо возникших в послеоперационном периоде, пациента удалось выписать с удовлетворительно функционирующими протезами и единственной почкой», - рассказал руководитель Центра новых хирургических технологий ГНЦ ФМБЦ им.А.И. Бурназяна ФМБА России, кандидат медицинских наук Илья Колышев. В декабре Юрия Михайловича выписали из больницы. Теперь ему предстоит длительный период реабилитации. Но главное, что он дома и рядом со своей семьей. Операционная бригада: – Хирурги Илья Колышев, Алексей Артемьев, Алексей Замяткин, Дарья Черняева – Анестезиолог-реаниматолог Сандан Дондоков – Операционная медсестра Альфия Тайгунова – Медицинская сестра-анестезист Милана Оглезнева