Эндоскопическое отделение

Заведующая отделением Карпенкова Валентина Ивановна


Отзывы: 3    

Карпенкова Валентина Ивановна

Заведующая отделением

Кандидат медицинских наук / Врач высшей категории

Специализация

Врач-эндоскопист

Образование

Высшее образование:
1 Московский медицинский институт имени И.М. Сеченова, Лечебное дело, 1989г.

Ординатура:
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Хирургия, 1991г.

Профессиональная переподготовка

ГОУ ДПО "Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава", Эндоскопия, 2009г.

Сфера практических интересов

Владеет всеми диагностическими плановыми и диагностическими эндоскопическими методиками, большинством оперативных методик.
Сфера интересов: бужирование и дилатация рубцовых стенозов пищевода, стентирование пишевода, 12п.к., трахеи при опухолевых стенозах, полипэктомии разной сложности из разных отделов пищеварительного тракта, резекция слизистой при опухолевых образованиях желудка, толстой кишки.

Врач-эндоскопист Глотов  Алексей Александрович

Отзывы: 0    

Глотов Алексей Александрович

Врач-эндоскопист

Кандидат медицинских наук / Врач высшей категории

Образование

Высшее образование:
Челябинский Государственный медицинский институт, Лечебное дело, 1996г.

Интернатура:
Уральский институт усовепшенствования врачей МЗ РФ, Хирургия, 1997г.

Профессиональная переподготовка

Уральская государственная медицинская академия ДО, Эндоскопия, 2000г.

Практический опыт

Стаж работы более 20 лет.

Сфера практических интересов

Владеет всеми диагностическими методиками, сфера наибольшего интереса -
бронхоскопии, ЭндоУзи трахеобронхиального дерева, средостения, пишевода,
желудка, 12-п.к.

Врач-эндоскопист Цыбусов Александр Владимирович


Отзывы: 2    

Цыбусов Александр Владимирович

Врач-эндоскопист

Врач высшей категории

Образование

Высшее образование:
Кемеровский Государственный медицинский институт, Лечебное дело, 1989г.

Интернатура:
Кемеровский Государственный медицинский институт, Терапия, 1990г.

Профессиональная переподготовка

ИПК ФМБА России, Клиническая эндоскопия, 2007г.

Сфера практических интересов

Владеет всеми основными диагностическими плановыми и экстренными эндоскопическими методиками.

Фотография врача отсутсвует

Отзывы: 0    

Дягилев Алексей Анатольевич

Врач-эндоскопист

Образование

Высшее образование:
Курский медицинский институт, Лечебное дело, 2008г.

Интернатура:
Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко, Хирургия, 2009г.

Профессиональная переподготовка

ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова, Эндоскопия, 2009г.


Фотография врача отсутсвует

Отзывы: 0    

Золотовская Илона Константиновна

Врач-эндоскопист

Образование

Высшее образование:
Московский медицинский стоматологический институт, Лечебное дело, 1998г.

Интернатура:
Московский медицинский стоматологический институт, Хирургия, 1999г.

Профессиональная переподготовка

Московский государственный медико-стоматологический университет , Эндоскопия, 2009г.



Заведующей эндоскопическим отделением ФМБЦ им.А.И.Бурназяна с 2010 года по настоящее время является Карпенкова Валентина Ивановна, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории. В штате эндоскопического отделения работают 3 врача, включая заведующего (2 кандидата медицинских наук, 2 врача с высшей и один с 1-й квалификационной категорией), 4 медицинских сестры (все с высшей квалификационной категорией).

Эндоскопическое отделение оснащено современными видеостойками и видеоэндоскопами фирмы «Olympus» и видеоэхоэндоскопами фирмы «Pentax». Обработка эндоскопов проводится машинным способом в соответствии с требованиями Санитарных Правил 3.1.3263-15 и рекомендациями фирм-производителей эндоскопического оборудования с обязательным контролем качества. Практически любое эндоскопические исследование или вмешательство, выполняемое в кабинетах отделения можно записать в видеоформате с помощью программы Medical Vision с последующей выдачей на руки пациенту и сохранением на сервере Центра.

По желанию пациентов и/или при наличии показаний эндоскопические исследования проводятся в условиях медикаментозного сна (под внутривенным обезболиванием).


Основные виды оказываемой помощи:

Все виды стандартных плановых эндоскопических исследований:

  • эзофагогастродуоденоскопия (эзофагоскопия, эзофагогастроскопия) – ЭГДС (при необходимости с осмотром слизистой в узкоспектральном свете, с биопсией, взятием материала на грибковую флору, хеликобактерную инфекцию
  • колоноскопия (тотальная с осмотром части подвздошной кишки, ректосигмоскопия, ректоскопия) с биопсией и c осмотром слизистой в режиме NBI)
  • бронхоскопия (выполняется видео - и фибробронхоскопами) со взятием смывов на бактерии, цитологию, биопсией
  • дуоденоскопия с осмотром зоны большого соска двенадцатиперстной кишки (выполняется видеодуоденоскопами)

Новые высокотехнологичные методы исследований:

  • Эндосонография (ЭндоУзи, EUS) пищевода, желудка, 12п.к. при подслизистых образованиях, дифференциальной диагностике при подозрении на злокачественные опухоли с тонкоигольной пункцией (ТИП) образований (при необходимости)
  • Эндосонография (ЭндоУзи, EBUS) трахеобронхиального дерева и средостения при новообразованиях с трансбронхиальной аспираций иглой (EBUS-TBNA)
  • Оценка функции глотания у пациентов с нарушением функции глотания вследствие различных поражений головного мозга
  • Рентгенэндоскопические исследования внепеченочных желчных протоков (ЭРХПГ)
  • Аутофлуоресцентная диагностика опухолей глотки, трахеи и бронхов

Эндоскопические вмешательства:

  • Остановка кровотечений из верхних и нижних отделов пищеварительного тракта при различных заболеваниях (язвенная болезнь, опухоли, синдроме Мелори-Вейсса, варикозном расширении вен пищевода и желудка)
  • Полипэктомии (в том числе при множественных и крупных полипах в разных отделах пищеварительного тракта) с обязательным гистологическим исследованием полипа до и после полипэктомии
  • Бужирование и дилатации (расширение) рубцовых и опухолевых сужений пищевода, пищеводно-кишечных, кишечных анастомозов
  • Стентирование опухолевых сужений пищевода, кардиоэзофагеальной и пилородуоденальной зоны, трахеи и бронхов, желчных протоков
  • Эндоскопическая гастростомия
  • Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода
  • Установка назогастральных, назоинтестинальных, назобилиарных зондов
  • Смена трахеостомических трубок
  • Сложные интубации трахеи при патологии гортаноглотки и трахеи
  • Эндоскопическая вмешательства на внепеченочных желчных протоках: папиллотомия при стенозе БДС и холедохолитиазе, литоэкстракция конкрементов из холедоха, назобиарное дренирование, установка стентов

Рекомендации по подготовке к бронхоскопии

Исследование проводится в первой половине дня – до 14.00.

  • Последний прием пищи накануне не позднее 19.00
  • Последний прием прозрачной жидкости (вода, чай, сок, бульон) накануне не позднее 22.00
  • При необходимости возможен прием препаратов. При гипертонической болезни, нарушениях ритма сердца о приёме препаратов, которые запивают 30-50 мл воды, необходимо обязательно предупредить врача, проводящего исследование. С момента приема препарата должно пройти не менее 3-х часов
  • При бронхиальной астме – обязательная ингаляция препарата, который расширяет просвет бронхов (сальбутамол, беротек и т.д.) за 10-15 мин до начала исследования
  • Утром – обязательный туалет ротовой полости (чистка зубов и языка)
  • Курить в день исследования КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ. Табачный дым оказывает раздражающее действие на верхние отделы верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта, что может вызвать затруднение проведения процедуры и неверную интерпретацию данных бронхоскопии

Рекомендации по подготовке к ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии, эзофагоскопии), ларингоскопии

Исследование проводится в первой половине дня – до 14.00-15.00.

  • Последний прием пищи накануне не позднее 19.00
  • Последний прием прозрачной жидкости (вода, чай, сок, бульон) накануне не позднее 22.00
  • При необходимости возможен прием препаратов. При гипертонической болезни, нарушениях ритма сердца о приёме препаратов, которые запивают 30-50 мл воды, необходимо обязательно предупредить врача, проводящего исследование. С момента приема препарата должно пройти не менее 3-х часов
  • При бронхиальной астме – обязательная ингаляция препарата, который расширяет просвет бронхов (сальбутамол, беротек и т.д.) за 10-15 мин до начала исследования
  • Утром в день исследования – обязательный туалет ротовой полости (чистка зубов и языка)
  • За 1 час до исследования желательно выпить раствор эспумизана (10 мл на 30-40 мл воды)
  • Курить не позднее чем за 3-4 часа до исследования. Табачный дым оказывает раздражающее действие на верхние отделы верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта, что может вызвать затруднение проведения процедуры и неверную интерпретацию данных гастроскопии

Рекомендации по подготовке к плановой колоноскопии

Подготовка к проведению плановой колоноскопии должна проводиться с обязательным соблюдением бесшлаковой диеты в течение 3-х дней (п. 1-2):

1. В течение 3-х дней до исследования запрещён приём любой пищи, содержащей клетчатку – хлеб и хлебопродукты, любые каши, овощи (в том числе картофель), фрукты, семечки, орехи, грибы, а также мясо куском, яйцо, сваренное вкрутую, плотный зерненный творог. В первые два дня можно есть омлет, мягкий творог, йогурт, паровые котлеты из провернутого мяса, рыбы, творожную запеканку, мармелад, зефир, пить прозрачные жидкости – бульоны, соки, чай, минеральную воду без газа.

2. На 3 день подготовки – прием – утром можно выпить 200-300 мл прозрачного бульона (куриный, рыбный), и затем до начала приема одного из препаратов, предназначенных для подготовки кишечника к исследованию, можно пить сладкий чай, воду, прозрачный сок.

3. Препараты для подготовки кишечника - Пикопреп, Мовипреп, Лавакол (15 пакетиков), Фортранс (4 пакета), Флит Фосфо-сода (2 флакона) – принимать по инструкции, которая прилагается к препарату с соблюдением диеты (пункты 1-2). Препараты указаны в порядке убывания от наибольшей эффективности и минимально неприятного вкуса.
Выбрать подходящий препарат для подготовки кишки должен лечащий врач, участковый терапевт, врач-эндоскопист. Некоторые препараты (Флит Фосфо-сода, Фортранс) лучше не использовать для подготовки пациентов с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, нарушением функции почек и печени.

4. Принимать препараты в соответствии с временным графиком, указанном в инструкции. Дозировку препарата снижать нельзя!

5. Если пациента вырвало во время приема препарата или он отказался принять всю дозу – оповестите об этом лечащего врача и врача – эндоскописта до начала исследования! Не следует проводить исследование при приеме недостаточного количества препарата или при несоблюдении диеты, так как кишка не будет подготовлена адекватно.

6. При наличии в анамнезе у пациента склонности к запорам, в первый и второй дни соблюдения диеты необходимо начать (или продолжить) прием слабительных средств (Сенаде, Микролакс, Дюфалак и др.)

7. Утром в день исследования (если исследование проводится без наркоза) можно выпить минеральную воду без газа, сладкий некрепкий чай или прозрачный сок (100 мл) и съесть творог или омлет 50-100 г/, или сыр - около 40 г, или кашу – не более 100 г.

8. Если исследование проводится под внутривенной седацией (во сне) – ничего пить и есть нельзя! Принимать препараты, повышающие уровень железа и «Де-нол» в дни подготовки нельзя!

9. Если пациент принимает препараты для лечения гипертонической болезни, сахарного диабета или каких-либо других хронических заболеваний, он должен принимать их все дни подготовки к исследованию, в день исследования – утром в 6.00 принять и запить 30-40 мл воды.

10. За час до исследования – желательно (не обязательно) поставить ректально свечу с бускопаном.

11. Клизм перед исследованием не делать (только в особых случаях – при отключенной прямой кишке).

12. Вазелиновое, касторовое масло (и любое другое) во время подготовки к исследованию не пить!

13. Пациенты, у которых исследование будет проходить под внутривенной анестезией или планируется полипэктомия для заведения истории болезни должны обязательно иметь с собой следующие анализы: общий анализ крови, биохимию крови, коагулограмму, анализы на СПИД, сифилис, гепатит В и С, группу крови и резус-фактор, ЭКГ.

14. При наличии иметь с собой результаты предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости, ЭГДС и колоноскопии, результаты гистологических исследований), выписки из историй болезни. Это может помочь при сложных диагностических случаях.