Новости центра

Урологи ФМБЦ им. А.И. Бурназяна выполнили уникальную операцию по восстановлению участка уретры, повреждённого вследствие травмы

Урологи ФМБЦ им. А.И. Бурназяна выполнили уникальную операцию по восстановлению участка уретры, повреждённого вследствие травмы

В сентябре 2018 года в результате несчастного случая 36-летний мужчина получил производственную травму: закрытый осложнённый перелом костей таза с нарушением тазового кольца, перелом боковой массы крестца, лонной и седалищной костей справа, лонной и седалищной костей слева, разрыв лонного сочленения, закрытый перелом отростков L5 и L6 позвонков справа. Травмы таза сопровождались травматическим шоком II степени и полным отрывом уретры от простаты с дислокацией проксимального конца, образовалась предпузырная гематома.

До ноября 2018 года пациент находился на стационарном лечении в одной из больниц г. Кемерово. За период госпитализации пациент перенёс 3 операции, однако нарушения в работе мочеполовой системы остались – мочеиспускание осуществлялось через цистостомический дренаж.

Пациент обращался к урологам, однако при масштабах травмы восстановление мочеиспускательного канала подразумевало сложную, в несколько этапов реконструктивно-пластическую операцию, которая требовала бы от хирургов большого опыта в области уретропластики.

15 июля 2019 года пациент был госпитализирован в Центр урологии и андрологии ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. Проведённые обследования – урография, цистография, МСКТ, УЗИ уретры, трансректальное УЗИ простаты, уретроскопия – показали дистракционный дефект задней уретры, диастаз между концами уретры составлял​ 7 см – часть уретры просто отсутствовала. ​ При такой локализации дефекта все существующие методы коррекции были бы неэффективны.

22 июля врачи Центра выполнили первую в мире операцию, в ходе которой с помощью лучевого лоскута​ предплечья и лоскута слизистой полости рта была создана и приживлена пациенту новая уретра.

В начале операции с левого предплечья был вырезан лучевой лоскут размером 8х3 см. На деэпидермизированный лоскут пересадили ткань, выделенную из слизистой ротовой полости, затем из тубуляризированного кожно-фасциального лоскута со слизистой щеки был сформирован кожный аутотрансплантат, кровоснабжаемый лучевой артерией и веной. Хирурги пересадили неоуретру в зону дефекта, а её сосуды соединили с реципиентной зоной.

Послеоперационный период протекал без осложнений, уретральный катетер был удален на 10 сутки после операции. Пациент был выписан с полностью функционирующей мочевыделительной системой, что стало возможно благодаря большому опыту и таланту врачей Центра урологии и андрологии ФМБЦ им. А.И. Бурназяна.

Операцию выполнили профессор Михаил Миронович Сокольщик и профессор Павел Сергеевич Кызласов, ассистировал Али Тельманович оглы Мустафаев.

 Все новости