Новости центра

Хирурги ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России удалили огромную опухоль кожи у пожилой пациентки

73-летняя женщина обратилась за медицинской помощью в Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России с жалобами на образование больших размеров, которое развивалось более семи лет. Из-за объема поражения для сохранения движения лопатки женщине требовалась сложная реконструктивно-пластическая операция.


В 2014 году пациентка Б. впервые обратила внимание на маленькое образование кожи правой лопаточной области, похожее покраснение кожи она чуть позже заметила и за левым ухом. Изменения женщину длительное время не беспокоили, а медленному росту образований она не придавала большого значения.

Весной 2021 года опухоль на спине начала бурно расти – за короткое время она достигла размеров 14*16 см, – что спровоцировало распад опухоли и, как следствие, кровотечение. Образование левой заушной области также увеличилось до 4*10 см, но его поверхность была гладкой. С этими жалобами пациентка 73-летняя пациентка обратилась за медицинской помощью в онкологическое отделение хирургических методов лечения ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России.


Цитологическое исследование не исключило вероятность злокачественной природы опухоли. Сложным знаменателем в ситуации выступила высокая вероятность обильного аррозивного кровотечения – чрезвычайно опасного состояния с высоким риском летального исхода. Распадающаяся опухоль требовала хирургического вмешательства, и в мае пациентка была госпитализирована в стационар с предварительным клиническим диагнозом – дерматофибросаркома. Это редкая злокачественная опухоль кожи, один из типов саркомы мягких тканей. Заболевание прогрессирует медленно и успешно лечится хирургическим путем.

Локация опухоли в совокупности с большой площадью поражения кожи предвещали хирургически сложную ситуацию: дефект покровных тканей с обнажением лопатки без нарушения ее подвижности требовал использования исключительно кожно-мышечного лоскута. Перед хирургами встала непростая задача, но после сложных расчётов тактика была определена.


После радикального удаления опухоли образовался обширный дефект кожи и мягких тканей, охватывающий всю лопаточную область и область надплечья. Основной задачей хирургов стало надежное укрытие мышц и костей, что было достигнуто перемещением максимально возможного по площади торакодорзального лоскута на сосудистой ножке. Образовавшийся дефект треугольной формы в поясничной области был закрыт ротационным лоскутом с переднебоковой поверхности брюшной стенки. Благодаря такому подходу удалось полностью восполнить дефект покровных тканей при адекватном их натяжении, не стесняющем движения лопатки. Послеоперационный период протекал без осложнений: перемещённые ткани успешно прижились.

Уникальную четырехчасовую операцию по удалению опухоли и реконструктивно-пластическому закрытию образовавшегося раневого дефекта выполнили заведующий отделением, к.м.н. Николай Георгиевич Степанянц, ассистент кафедры онкологии МБУ ИНО Мариям Шамиловна Зугумова, анестезиолог-реаниматолог, к.м.н Владимир Викторович Кузин, медицинская сестра-анестезист Елена Викторовна Алексеева, операционная медицинская сестра Виктория Владимировна Елагина.


Гистологическое исследование показало, что новообразование было вызвано неходжкинской диффузной крупноклеточной лимфомой – распространённым гистологическим типом лимфосарком, характеризующимся агрессивным ростом. Противоопухолевое лечение включает курсы полихимиотерапии и лучевой терапии. Учитывая полученные данные, дальнейшая тактика обследования и лечения была определена гематологом. Важная деталь: после хирургического лечения опухоль заушной области значительно уменьшилась.


Сейчас пациентка чувствует себя хорошо и готовится к предстоящему противоопухолевому лечению.


Существуют симптомы, которые нельзя игнорировать, поскольку они сигнализируют о серьезных сбоях в работе организма. Врачи ФМБА России призывают не откладывать поход к врачу и всегда без промедления обращаться за медицинской помощью!

 



Все новости