Новости центра
Лучшая публикация в журнале "Нефрология и диализ"
Статья коллектива авторов из ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России и МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского "Трансплантация почки от однояйцевого близнеца: состояние вопроса и клиническое наблюдение" была признана одной из лучших публикаций за 2019-2021гг на Объединенном съезде общественных организаций нефрологов "От фундаментальных научных исследований к клинической практике".
Статья описывает клинический случай, где донором почки для пациента становится его однояйцевый близнец. Это идеальная ситуация с точки зрения иммунологической совместимости. Генетическая идентичность донора и реципиента исключает развитие отторжения без использования иммуносупрессивной терапии.
Однако есть и сложность: в отсутствие подробного анамнеза родов (если речь идет о взрослых пациентах, он, как правило, неизвестен) вероятность того, что близнецы, даже имеющие одинаковый пол, идентичные группы крови и антигены главного комплекса гистосовместимости HLA, являются однояйцевыми, составляет 84%.
И хотя процент достаточно высокий, команда трансплантологов МОНИКИ под руководством профессора Я.Г. Мойсюка посчитала неоправданно рискованным выполнение трансплантации почки без использования иммуносупрессивной терапии. При этом до операции лечение реципиента программным гемодиализом не проводилось - такой подход считается оптимальным для пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью. Послеоперационный период протекал гладко, пересаженная почка немедленно восстановила свои функции, донор и реципиент были выписаны из клиники через две недели.
Спустя три месяца сотрудники Центра биомедицинских и аддитивных технологий ФМБЦ им. А.И. Бурназяна под руководством профессора Татьяны Астрелиной провели углубленный генетический анализ донора и реципиента и со 100% вероятностью подтвердили их генетическую идентичность.
Полученный результат имел принципиальную важность для дальнейшего лечения реципиента. Иммуносупрессивная терапия была полностью отмена.
Сейчас, спустя три года после операции, и реципиент, и ее сестра-близнец (донор) чувствуют себя хорошо.
Доклад об этом наблюдении на съезде нефрологов сделал заведующий лабораторией новых хирургических технологий ФМБЦ им. А.И. Бурназяна, к.м.н. Александр Игоревич Сушков.