Медицинские новости

Команда хирургов Федерального медицинского биофизического центра им. А.И. Бурназяна ФМБА России провела уникальную операцию, не имеющую аналогов в России. Во время операции по удалению рака лёгкого дыхание пациента было полностью обеспечено аппаратом экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО): аппарат контролировал концентрацию кислорода в крови вне организма в то время, как оперируемое лёгкое было отключено.

В августе у пациента В., 53 года обнаружили рак левого лёгкого. Образование было вызвано метастазом: в феврале этого года мужчина перенёс рак правого лёгкого, вследствие чего ему было удалено 70% органа. После операции у пациента осталось всего 56% жизненной ёмкости легких, в то время как у здоровых людей этот показатель может превышать 100%.

С этим пациент обратился в онкологическое отделение хирургических методов лечения ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России.
В данных условиях лучшие прогнозы давала торакоскопия – удаление опухоли через проколы в грудной клетке. Операция должна проходить на отключенном от дыхания лёгком – учитывая малый объём здорового правого лёгкого, консилиум врачей принял решение о подключении пациента к ЭКМО.

Экстракорпоральная мембранная оксигенация – уникальная технология поддержания жизненно важных функций организма. Аппарат подключается в систему кровоснабжения через крупные сосуды и насыщает проходящую через него кровь кислородом – фактически, аппарат выполняет дыхательную функцию лёгких, что даёт возможность отключить лёгкие от дыхания во время хирургических вмешательств.

Рак лёгкого является самым агрессивным видом онкологии. Перед хирургами стояла задача удалить все поражённые ткани, при этом максимально сохранив здоровые. Счёт шёл на миллиметры - удали чуть больше, и пациент уже не смог бы дышать самостоятельно.

Добиться высокой точности хирургам помогло в том числе использование ЭКМО. «Аппарат может поддерживать организм от нескольких часов до нескольких месяцев без ущерба организму — таким образом, хирурги не ограничены по времени вмешательства, а организм пациента полноценно снабжается кислородом», — объясняет руководитель Центра ЭКМО, к.м.н. Константин Константинович Губарев.
После окончания операции левое легкое задышало. Мобильный рентген прямо в операционной показал, что орган занял своё место в грудной клетке и продолжает функционировать. Измерение кислотно-щелочного баланса показало, что лёгочная ткань продолжает выполнять свою функцию.

Оперирующий хирург, лечащий врач пациента Галуст Александрович Баксиян высоко оценил эффективность применения ЭКМО при лечении сложных патологий: «Обычно в критических случаях ЭКМО берет на себя 70% функции лёгких. В этом случае ЭКМО полностью заместило лёгкие пациента, позволив сохранить баланс: спасти пациента от рака и максимально сохранить здоровое лёгкое».
Уже на следующий день после операции пациент был переведён из реанимации в отделение. Сейчас он много гуляет в парке клиники, куда спускается исключительно по лестнице. «Лестница — отличная аэробная тренировка», — смеётся пациент.