Отделение нейрореанимации и нейроанестезиологии

Подробнее

Константин Александрович Попугаев

Зав. отделением

Главный внештатный анестезиолог-реаниматолог ФМБА России, д.м.н., руководитель Центра анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии, зав. кафедрой анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии ИППО ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России, рецензент журнала Neurocritical Care, Springer Американского общества нейрореаниматологов. Записаться на прием

Отделение нейрореанимации и нейроанестезиологии – это специализированное отделение, оказывающее помощь неврологическим и нейрохирургическим пациентам, нуждающимся в проведении интенсивной терапии. Мы оказываем помощь пациентам с ишемическим и геморрагическим инсультом, субарахноидальным кровоизлиянием, черепно-мозговой и спинальной травмой, опухолями головного и спинного мозга, эпилептическим статусом, а также нервно-мышечными и инфекционно-воспалительными заболеваниями нервной системы.

С 2016 года на базе ФМБЦ имени А.И.Бурназяна начал функционировать центр экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО-центр). Основная цель ЭКМО-центра заключается в спасении пациентов с самыми тяжелыми вариантами повреждения легких. Это, прежде всего, атипичная (вирусная, пневмоцистная, аспергиллезная) пневмония, а также РДВС любого другого генеза, при котором традиционная искусственная вентиляция легких не может обеспечить нормальную оксигенацию крови. В таких ситуациях спасти жизнь пациента может только ЭКМО. Силами и средствами ФГБУ ГНЦ ФМБЦ имени А.И.Бурназяна ФМБА России осуществляется транспортировка пациентов из клиник их первичной госпитализации в отделение нейрореанимации, где собственно эти пациенты продолжают получать весь комплекс интенсивной терапии, в том числе и ЭКМО. Транспортировка пациентов осуществляется наземным или воздушным транспортом, в том числе и в условиях ЭКМО, если это необходимо.

В ведении наших пациентов мы руководствуемся современными международными и Российскими рекомендациями. 


Для лечения тяжелых пациентов по самым высоким стандартам надлежащей клинической практики мы имеем все технологические возможности:

  • мультимодальный нейромониторинг: мониторинг внутричерепного и церебрального перфузионного давления, напряжение кислорода в паренхиме мозга, церебральный микродиализ, допплерография, КТ- и МРТ- методы исследования, продленный видео-ЭЭГ-мониторинг;
  • гемодинамический и респираторный мониторинг: инвазивное измерение артериального давления, PiCCO-мониторинг, катетеризация легочной артерии катетером Свана-Ганса, ЭХО-кардиография, в том числе и транспищеводная, капнография;
  • экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) у пациентов с тяжелым повреждением легких (вирус гриппа А H1N1, РДСВ);
  • управление температурой тела – терапевтическая нормо-, гипотермия у пациентов после остановки сердца, при резистентной внутричерепной гипертензии;
  • экстракорпоральная детоксикация (плазмоферез, гемодиализ, гемодиафильтрация, ультрафильтрация и т.д.);
  • круглосуточная работа клиническо-диагностической лаборатории с возможностью мониторинга всех необходимых биохимических, клинических, коагулологических (в том числе тромбоэластография и тромбодинамика) параметров, а также уровня системных маркеров воспаления.

Для проведения безопасной и комфортной анестезии нейрохирургическим пациентам мы владеем всеми современными анестезиологическими методами, а также интраоперационным мультимодальным и электрофизиологическим мониторингом.

Наше отделение представляет собою слаженную команду профессионалов – врачей, медицинских сестер и медицинских братьев, младших медицинских сестер. Каждый из нас не только знает все о своей работе, но и готов в любую минуту подставить плечо своему коллеге для достижения одной единственной цели – спасении жизни нашего пациента. Функционирование отделения нейрореанимации и нейроанестезиологии неразделимо с работой отделения сосудистой неврологии, нейрохирургии и отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения. Ведение нейрореанимационного пациента – это всегда слаженная командная мультидисциплинарная работа, эффективность которой зависит от степени взаимопонимания в команде. 

Работа отделения нейрореанимации тесно переплетается с работой кафедры анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии, определяя научное развитие нейрореаниматологии и нейроанестезиологии в ФГБУ ГНЦ ФМБЦ имени А.И.Бурназяна. Однако самым главным в концепции жизни и дальнейшего развития нашего отделения является пациент-ориентированное отношение персонала ко всему лечебному процессу и отношение к родственникам пациента, как к людям, у которых их близкий человек попал в беду и требует внимания, сочувствия и сопереживания.