Диетолог

Если вы считаете, что страдаете от избыточной массы тела или недовольны своей фигурой, то, скорей всего, вы уже испробовали массу всевозможных диет и не достигли желаемого результата. Это неудивительно. Подобные задачи можно эффективно решить только при помощи специалиста.
Известно, что избыточный вес имеет в своей основе целый комплекс причин. Это и различные гормональные нарушения, наследственная предрасположенность, пищевые привычки, снижение обмена веществ, неадекватная физическая нагрузка. Поэтому в каждом конкретном случае необходима индивидуальная программа диетологического консультирования, включающая в себя этапы подготовки, достижения и закрепления результатов.
Как строится сотрудничество врача-диетолога и пациента?

Этапы диетологического консультирования

  1. Врач проводит осмотр.
  2. Врач собирает анамнез – историю вашего здоровья.
  3. Диетолог совместно с вами проводит тщательный анализ образа жизни, определяет причину обращения: неудачи по снижению веса в прошлом, ухудшение здоровья, планируемые/проведенные косметологические и хирургические процедуры, неудовлетворенность весом, сопутствующие заболевания.
  4. Врач-диетолог проводит оценку фактического питания по отношению к индивидуальной норме. Она проводится в форме компьютерного тестирования и представляет собой определение нутриентов в вашем обычном рационе.
  5. Вы проходите ряд необходимых лабораторно-инструментальных обследований:измерение роста, взвешивание, измерение объемов талии и бедер, определение сахара крови, гемоглобина, мочевой кислоты, холестерина и т.д., УЗИ органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы, биоимпедансометрия (исследование состава тела, определение индекса массы тела (ИМТ), определение основного обмена).
  6. Вы получаете подробные рекомендации по тому или иному рациону питания (построение сбалансированного питания, изменение пищевого поведения).
  7. В случае необходимости при поддержке диетолога вы проходите диагностику и рекомендации по лечению заболеваний, ассоциированных с ожирением и избыточным весом.
  8. Врач-диетолог выявляет причины появления избыточного веса.
  9. Совместно с вами он составляет эффективную программу похудения.
  10. Доктор объясняет, как вести обязательный дневника питания, необходимый для осознанной реализации выбранной стратегии.
  11. При поддержке врача-диетолога вы контролируете сохранение достигнутого результата.

В достижении поставленной цели вам поможет комплексный подход:

  • современная диетотерапия
  • физиотерапевтические программы (озонотерапия, миостимуляция, СПА-процедуры и др.)
  • криотерапия
  • антицеллюлитные обертывания
  • массажные техники
  • фитнес

Основываясь на полученной информации, врач-диетолог составляет ваш индивидуальный план питания. Доктор учитывает состояние вашего здоровья, возраст, пол, уровень физической активности, образ жизни, индивидуальные пищевые предпочтения.
Чтобы вы смогли постоянно придерживаться составленного плана питания, врач-диетолог также обучит вас самостоятельно ориентироваться в выборе блюд, когда вы находитесь в гостях, на отдыхе или на работе.

Основа методики

Работая с пациентом врачу-диетологу необходимо сконцентрироваться на четырех направлениях:

  • понять причины неправильного пищевого поведения;
  • снять психологическую зависимость от еды;
  • проработать сложности, при формировании правильного пищевого поведения;
  • оказать помощь в сохранении достигнутых результатов.
Для этого проводится тестирование, позволяющее определить тип пищевого поведения. Результаты тестирования играют важную роль в составлении индивидуальной программы питания.

Программа коррекции веса делится на несколько этапов:

  1. Мотивация
    • оценка готовности к изменениям пищевого поведения;
    • определение стадии, на которой находится пациент;
    • выявление причин избыточного веса (нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни, избыточное питание);
    • определение характера пищевых привычек;
    • определение механизмов развития заболеваний, связанных с ожирением.
  2. Снижение массы тела
    • индивидуальные рекомендации по снижению массы тела с учетом образа жизни, привычек, пищевых пристрастий;
    • определение перечня продуктов, блюд, разгрузочных дней;
    • выявление сопутствующих заболеваний и коррекция имеющихся нарушений;
  3. Удержание достигнутого результата
    • индивидуальный подход;
    • самоконтроль;
    • навыки правильного питания;
    • действовать по принципу: «Худеть, чтобы быть здоровым!»

Основная цель терапии ожирения – предотвращение рецидивов набора веса. Как правило, большинство пациентов с избыточным весом имеют длительный анамнез попыток снижения массы тела. Каждое последующее усилие, заканчивающееся неудачей, приводит к неудовлетворенности в себе и, как следствие, к неуклонному дальнейшему прогрессированию ожирения. Поэтому, тактика врача-диетолога заключается с следующих шагах:

  • оказать пациенту психологическую поддержку;
  • внимательно выслушать точку зрения пациента;
  • оказать помощь в понимании «что не так… и почему…»;
  • дать рекомендации, как восстановить успех
  • работать в команде над общей целью.

Начав с выявления негативных привычек в питании, изменения пищевого поведения, составления индивидуального рациона с учетом особенностей организма, можно не только обеспечить стабильную нормализацию веса, но и решить целый ряд других проблем:

  • устранить тяжесть в желудке,
  • нормализовать уровень сахара в крови,
  • снизить уровень холестерина,
  • нормализовать давление,
  • дать навыки самостоятельного подбора продуктов, необходимых организму.
Основная задача врача-диетолога – формирование правильного образа жизни пациента. Долговременность достигнутого эффекта напрямую связана с тем, насколько привычным станет новый, правильный стиль питания и физической активности.

Важно осознать, что похудеть правильно, без вреда для здоровья, удержать результат, найти причину избыточного веса и устранить ее можно только под контролем врача. Эффективность работы врача-диетолога в данной ситуации зависит от четкого соблюдения пациентом всех его рекомендаций.

На приеме у врача-диетолога вы можете:

  • получить диетологическую консультацию по вопросам рационального питания;
  • получить диетологическую консультацию по коррекции питания при различных заболеваниях (сердечно- сосудистых, желудочно-кишечного тракта, обменных);
  • проконсультироваться относительно питания в пред- и послеоперационном периоде; 
  • подобрать правильное питание при наличии онкологического диагноза;
  • получить рекомендации по коррекции рациона питания, разработать индивидуальный сбалансированный рацион питания для эффективного и безопасного снижения веса после проведения оценки состава тела - биоимпедансометрии (аппараты: Медасс АВС, InBody), определения типа пищевого поведения и анализа результатов данных лабораторно-инструментальных методов обследования.

Профессиональное досье

Стаж работы в должности врача диетолога - 20 лет.
Виктория Владиславовна Егорова окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности "Лечебное дело" в 1994 году. Имеет сертификаты по специальностям «Терапия», «Диетология». Прошла повышение квалификации в Клинике лечебного питания при РМАПО Росздрава, обучение на циклах:

  • «Ожирение в клинической практике»,
  • «Ожирение и коморбидность» при ФГБУ «Эндокринологический научный центр» МЗ РФ,
  • «Искусственное питание» при Региональной Северо-Западной ассоциации парентерального и энтерального питания.

Задать вопрос доктору можно, написав на e-mail: vvegorova@fmbcfmba.ru